高血壓？問題可能不是鹽，而是你手上那包零食
少吃鹽血壓還是降不下來？因為 65-78% 的高血壓是由肥胖引起的，不是鹽。
你有沒有這樣的經驗？
去醫院看診或領藥 順便坐在門口的血壓站量一下
手臂伸進去 機器開始加壓 嗶一聲，數字跳出來
147 / 95
你看了一眼旁邊的標準值：120 / 80
好像有點高
但⋯⋯然後呢？
大部分人的反應是：
「可能剛剛走太快」 「應該是太緊張」 「下次少吃點鹹的好了」
然後就沒有然後了
直到某一天 健檢報告上寫著「血壓偏高，建議追蹤」 或是醫生說「你這個血壓要開始注意了」
你才開始認真想： 「我到底為什麼會高血壓？」
先搞懂這些數字在說什麼
很多人量完血壓 看到兩個數字 其實不太確定代表什麼意思
簡單說：
收縮壓（上面那個數字）：心臟用力打出血液時，血管承受的壓力 舒張壓（下面那個數字）：心臟放鬆時，血管承受的壓力
這兩個數字都很重要
那什麼範圍算正常？
根據2022年台灣高血壓學會的最新指引 標準已經比以前更嚴格了
正常血壓：< 120 / < 80 血壓偏高：120-129 / < 80 高血壓：≥ 130 / ≥ 80
沒錯，現在只要 130/80 以上 就算高血壓了
而且新指引特別強調「居家血壓」 因為在家量的血壓，比在診間量的更準確
很多人在醫院會緊張，血壓會偏高 這叫「白袍高血壓」
所以現在建議用「722原則」在家量： 連續量 7 天 每天量 2 次（早上起床後、晚上睡前） 每次量 2 遍，取平均值
為什麼要在意這件事？
因為高血壓不只是一個數字
它是身體在告訴你： 「你的血管正在承受太大的壓力」
長期血壓太高會怎樣？
血管壁會受損、變硬 心臟要更用力才能把血打出去 久了心臟會肥大、會累
更危險的是 如果腦部的血管承受不住 破掉了，就是腦中風 塞住了，也是腦中風
根據衛福部的統計 國人十大死因裡面
心臟疾病：第2名 腦血管疾病：第5名 高血壓性疾病：第7名
這三個都跟血壓控制不好直接相關
一個真實的故事
我有一位學員 65年次，快50歲 自己創業，每天忙得團團轉
他本來完全不知道自己有高血壓
直到有一天 突然頭痛、頭暈、喘不過氣 被家人送去急診
一量血壓
254 / 180
醫生看了說：
「你這個血壓沒有中風，真的要感謝」
254 / 180 是什麼概念？
正常是 120 / 80 高血壓的標準是 130 / 80
他的數字，是正常值的兩倍
隨時可能倒下的那種
少吃鹽就會好嗎？
這是大部分人聽到高血壓的第一反應
「是不是鹹的吃太多？」 「以後煮菜少放點鹽好了」
但我要告訴你一個可能跟你想的不一樣的事實：
減少鹽分攝取，對血壓的影響其實有限
研究發現 即使認真減鹽，血壓的降幅也不大
對高血壓患者來說 每天減少約4-6克的鹽 收縮壓平均可以降 2-7 mmHg
有降，但幅度有限
而且不是每個人對鹽都敏感 大約只有三分之一的人 血壓會因為吃鹹而明顯上升
那真正的問題是什麼？
研究顯示 65% 到 78% 的高血壓 是由「肥胖」引起的
不是鹽 是體重
為什麼肥胖會讓血壓升高？
第一，內臟脂肪會壓迫腎臟
腎臟是調節血壓的重要器官 它負責排出多餘的水分和鈉
當腎臟被脂肪壓住 它的功能就會變差 水分和鈉排不出去 血壓就會上升
第二，肥胖會讓身體一直發炎
發炎會讓血管變硬、失去彈性 血管硬了，壓力自然就大
第三，肥胖會造成胰島素阻抗
胰島素阻抗會讓身體留住更多的鈉和水 血液量增加，血壓就跟著升高
那減重真的有用嗎？
研究數據是這樣說的：
減重 5 公斤 收縮壓可以降 4-6 mmHg
如果同時運動加減重 最高可以降 12.5 / 7.9 mmHg
這個效果，比單純減鹽好很多
我那位學員 在急診發現高血壓之後 一邊吃藥控制，一邊來我們這邊調整飲食
他做了什麼？
增加蔬菜的攝取量 調整吃東西的順序 減少加工食品和零食 增加日常活動量
沒有斷食 沒有瘋狂運動 就是把原本亂吃的習慣，調整回來
七、八個月之後
他瘦了 15 公斤 三酸甘油酯從 300 多降到 117（正常值以內）
最重要的是 醫生開始幫他「減藥」
為什麼減藥？
因為體重下來了 身體的發炎反應下降了 血壓自然就不需要那麼多藥來壓
那你可以怎麼開始？
如果你也有血壓偏高的困擾 不是叫你不吃藥 也不是叫你不管醫生的建議
而是除了吃藥之外 你可以開始做一些事 讓身體真的變好
第一，減少加工食品
那些餅乾、零食、泡麵、微波食品 不只是鈉含量高 它們還會讓身體發炎
第二，增加蔬菜攝取
蔬菜裡有鉀 鉀可以幫助平衡鈉 對血壓有幫助
第三，開始減重
想知道你目前的腰腹脂肪風險？用腰臀比計算機測一下。
不用一下子瘦很多 研究說每減 1 公斤 血壓大概可以降 1 mmHg
慢慢來，但要持續
第四，增加活動量
不一定要上健身房 走路、爬樓梯、做家事都算
最後想跟你說
如果你也是那種：
量到血壓偏高，但不知道該怎麼辦 已經少吃鹹了，血壓還是降不下來 開始吃藥了，但想知道除了吃藥還能做什麼 或者家人有高血壓，想幫他們找到方向
我想跟你說：
真正的問題，可能不是鹽
而是那些你以為「沒關係，就一點點」的零食 是那些忙起來隨便吃的加工食品 是那些年累積下來的體重
高血壓是警訊 它在告訴你，身體需要改變了
與其害怕數字 不如開始行動
從今天開始 把手上那包零食，換成一份水果 把那杯含糖飲料，換成無糖茶
因為你的身體，值得你這樣對待它
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想了解更多代謝健康的知識，可以看代謝力重建完全指南。
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